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八个问题,了解阳痿

来源:     时间:2017-10-18 14:10:08

男科门诊中,来咨询“阳痿”的人不少,其中也有很多错误的理解和认识。阳萎又称勃起功能障碍(简称ED),是指在有性欲时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或虽然有勃起,但不能保持足够的性交时间,因而妨碍性交或不能完成性交。对此,我们总结临床上被问到最多的8个问题,帮助大家正确了解阳痿,更好地预防和治疗这一疾病。

问题1:新婚不举就是阳痿吗?答:俗话说人生有三大幸事——洞房花烛夜;他乡遇故知;金榜提名时。但在临床上,我们常遇到新婚不久的男性前来就诊,原因是洞房花烛夜里新郎官却阴茎不举,不能完成性生活,着实尴尬和苦恼。

有临床资料显示,新婚期阳痿发生率为50%以上,但其中95%以上情况都是精神因素所致。新婚期的常见原因有:性知识的缺乏;操办婚事过于疲劳;婚前受不健康的性观念影响;双方缺乏感情基础或性取向存在问题等。通常,在经过积极调整后,男性均能完成性交,因此,不能盲目给新婚期的不举新郎官诊断为阳痿。如果经过休息、心理调整后还不能完成性交,建议及时就医。

问题2:阳痿的男人都肾虚吗?答:在坊间,如果有人性功能不好,常常被开玩笑说“你肾虚了吧”。临床上,很多医家也将阳痿的病因归于肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。但在现代社会,生活工作方式的转变、饮食结构的调整等因素综合作用下,肾虚已不是阳痿的主要病机。目前,阳痿的病位在肾,但与心脾肾等脏器密切相关,其病机为肾虚、湿热、肝郁、血瘀等,其中肝郁、血瘀病机贯穿于阳痿始终。因此,我们不能说所有的阳痿都是肾虚导致的。

问题3:禁欲对性功能有益吗?答:常有患者问是不是纵欲导致了阳痿。在民间素有“一滴精,十滴血”的说法,认为精液是人体的精华,性生活会使人损失精液,大伤元气等,因此,很多男性会刻意禁欲。其实,我们要正确看待性生活,一方面,男性不能过度纵欲,但一个人的性功能也不是“攒”出来的。如果你很少让阴茎勃起进行性交,就会给大脑一个信号,即“我不需要这个功能”,那么它就会慢慢弱化,造成勃起功能差。因此,男性在身体感觉舒适的情况下,适度性爱有利于保持性功能。

问题4:晨勃消失就是阳痿了吗?答:晨勃和男性的睾酮激素水平有关。经过一晚上的休息,睾酮水平在早晨会达到高峰,因此出现晨勃。晨勃频次和年龄关系密切,男子在二三十岁时次数较多,中年时期开始减少,这也是男性体内雄激素变化的结果。

如果晨勃消失,可能有以下原因:疾病因素,如性功能障碍;心理因素,如抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等;其他因素,如劳累、年龄等。若晨勃消失,且伴有勃起功能障碍,建议先充分休息后观察有无改善,若改善不明显,建议及时就医。

问题5:有糖尿病家族史的人容易得阳痿吗?

答:糖尿病患者发生阳痿的几率的确较高。正常阴茎的生理勃起需要有充分的血流和神经刺激,但糖尿病常会引起血管神经的病变,尤其对中小血管如阴茎部位的血管影响较大。糖尿病还会影响阴茎周围的神经传导,如果将神经比作线路,糖尿病可能使这些线路“接触不良”,表现为勃起功能时好时坏。

对于有糖尿病家族史的人来说,他们只是对这种疾病有“易感性”,但只要做好以下几点就能预防:定期监测或积极控制血糖;控制血压,因为糖尿病比较常见的合并症之一就是高血压,而部分降压药物对勃起功能影响较大;控制血脂,因血脂升高常影响血管功能,导致阴茎血管狭窄,供血量减少,引起阳痿;最后要调整心态,避免精神紧张,积极减压。

问题6:肥胖与阳痿有关吗?

答:肥胖不仅会增加糖尿病、高血压、高血脂等疾病的风险,也可能造成阳痿。阴茎的勃起与体内的雄激素水平关系密切。体内脂肪过多会加速雄激素向雌激素转化,使体内雄激素水平降低,减弱男性性欲和勃起功能。同时,肥胖还会影响性交姿势,降低性生活满意度,不利夫妻关系,如因肥胖而产生自卑心理,还会加重阳痿症状。

问题7:手淫能引起阳痿吗?

答:两者不存在必然联系。适度手淫在某种程度上对性功能的提高有促进作用,但前提是把握好度。因为过度手淫,甚至对其痴迷成瘾不仅会极大消耗身体能量,还会增加心理负担,影响性和谐。

问题8:常饮酒会导致阳痿吗?答:我国自古就有“酒后乱性”的说法,可见酒与“性”关系密切。对男性来说,大量饮酒、酗酒会对性器官造成损害。有相关资料表明,如果男性每天喝500毫升白酒或等酒精量的酒精制品,会在8年内完全丧失性功能。因为酒精会妨碍睾丸产生雄激素,加速体内雄激素代谢,使其很快被转化分解。此外,酒精还会促进雄激素与血液中的蛋白质结合,使游离的雄激素减少,影响阴茎勃起。

门诊中,常有患者问能不能喝药酒以达到“养性”的目的。建议男科病患者不要饮用,因为酒本身辛辣刺激,能助生湿热,湿邪又易侵袭人体下焦,这对疾病康复不利。▲

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